大改革！財政部將切斷醫院撥款！

發布日期：2015-01-28

    賽柏藍導讀：日前，財政部印發《關于購買服務管理辦法（暫行）的通知》，值得關注的是，在通知中，財政部要求將醫療衛生納入了政府購買服務指導性目錄。這意味著，未來財政部將不會再給醫院等撥款，而是通過以購買服務的形式給醫院撥錢。

     這將給醫院市場帶來巨大的變化。比如，某一地區居民的基本醫療衛生保障，政府準備出多少錢然后公開招標，誰愿意承擔就來應標。醫院必須通過競爭的方式來獲取市場，要中標要保證不賠本，醫院會想出來各種各樣的辦法，包括做好居民預防、減少不必要的藥費和檢查等，醫療浪費行為將得到極大的改變，性價比*合適的**方式將會受到青睞，成本*優化成為醫院的選擇。這對于目前醫院的管理水平、成本控制水平等都將提出極大的挑戰！

     財政部上述文件顯然不是說說就算了的。近日《健康報》報道稱，今年衛計委開始了公共服務試點，包括新農合經辦、大病醫療保險等。2012年，衛計委開始試點政府購買新農合的經辦服務，但是只是一個指導意見，并不是強制執行，而在近日發出的通知中，則明確在每省確定試點地區，成熟后逐漸推廣。

     如果新農合試點成功后，未來城鎮職工和城鎮居民的醫保可能就會是下一步。而對于藥企來說，值得關注是，在衛計委此次的試點中，承辦方既可以是事業單位，也可以是企業，這也意味著如果你愿意你也可以成為醫療服務的提供者，對于參與醫院投資或者新建醫院的藥企來說，這尤其是個好消息。

     近日，國家衛生計生委發布《關于開展政府購買公共服務試點工作的通知》，要求每個省份選擇3個～5個城市或地區開展政府購買公共服務試點工作，取得經驗后逐步擴大試點范圍。新農合基金經辦服務等七大類項目列入首批試點項目目錄。

     據介紹，衛生計生系統開展政府購買公共服務，是指各級衛生計生行政部門利用財政資金，將原本由政府直接向社會提供的衛生計生公共服務，轉交由具有專業資質的社會組織或企事業單位提供，以提高服務質量和財政資金使用效率。

     據悉，列入衛生計生系統開展政府購買公共服務首批試點目錄的項目有：新農合基金經辦服務；新農合基金購買大病保險服務；國家基本公共衛生服務項目中孕產婦健康管理、重性精神**患者管理；艾滋病防治項目中為男男同性性行為者、暗娼和吸毒者等高危人群提供宣傳教育、行為干預和檢測動員等服務，為艾滋病病毒感染者和病人提供關懷照顧和心理支持服務；結核病防治項目中結核病高危人群和可疑癥狀者篩查；農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查；避孕藥具倉儲物流服務；其他適合購買服務的項目。

     據介紹，購買主體是各級衛生計生行政部門，以及參照公務員法管理、具有行政管理職能的各級衛生計生事業單位。承接主體包括依法在民政部門登記成立或經國務院批準免予登記的社會組織，以及依法登記成立的企業、事業單位等。

     購買服務的內容主要為適合 采取市場化提供、社會力量能夠承擔、具有公共性和服務性的衛生計生公共服務。各地可結合本地實際，研究制定本地區政府購買衛生計生公共服務試點項目實施目錄，明確服務項目種類、性質和內容，細化目錄清單，并實行動態調整。政府購買服務所需資金從同級部門預算經費或專項資金中安排。

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