中醫體質辨識與調養3

中醫體質辨識與調養
四、陰虛質
㈠陰虛質概要
1.定義
由于體內津液精血等物質虧少，以有關組織器官失養和內熱為主要癥狀的體質狀態。
2.成因
先天不足，或久病失血，縱欲耗精，積勞傷陰。如家族成員體型多偏瘦，為孕育時父母體弱，或年長受孕，早產，或曾患出血性**等。
3.易見體質特征
總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。
形體特征：體形偏瘦。
常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。
心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。
發病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。
對外界環境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。
㈡調養指導方案
1.調攝原則：避免勞累，食宜甘潤，藥宜養陰。
避免勞累：主要指在日常生活、工作和學習中要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動，以促進氣血周流，勿過度疲倦，勞傷陰氣。應盡量做到“行不疾步，耳不極聽，目不極視，坐不至久，臥不極疲”，“量力而行，勿令氣之喘，量力談笑，才得歡通，不可過度”。
食宜甘潤：主要指陰虛質者飲食應以味甘、滋潤為宜。每種食物都有調養氣血的作用，“五味入口，藏于腸胃，以養五臟氣”（《素問·五臟別論》）。食物有寒、熱、溫、涼之“四氣”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同則作用不同。“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟，病隨五味所宜也”（《素問·臟氣法時論》）。甘潤之品多補益脾胃，化生氣血津液。《素問·經脈別論篇》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈……脾氣散精，上歸于肺”。
藥宜養陰：陰虛質者用藥宜選滋陰清熱之品。滋陰之品又分肺陰虛、胃陰虛、肝腎陰虛之別，用藥各不相同，當分別開來。
2.環境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。炎熱夏季應注意避暑，避免強紫外線照射，有條件的可到海邊、高山之地旅游。居室環境應安靜。應穿淺顏色散熱透氣性好的棉織、絲綢衣服。房事應有所節制。
睡臥順應四時：養生應根據四時季節的陰陽變化而調整，順應自然規律以得天地之養。人體內的生物鐘與自然界的晝夜規律相符，順應自然界的規律安排作息，有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點，生物體也相應具有春生、夏長，秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應根據季節陰陽相互關系的不同而有所區別，“春夏養陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當午睡；“秋冬養陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
陰虛質的人耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪。故炎熱夏季應注意避暑，避免強紫外線照射，有條件的人夏季可到海邊、林區、山區去旅游休假。陰虛體質的人多火旺，常感手足心潮熱，口咽干燥，怕熱喜涼，故居室環境應安靜，應穿淺顏色散熱透氣性好的棉織、絲綢衣服。
古人所言：“房中之事，能生人，能煞人，譬如水火，知用者，可以養生；不能用之者，立可尸矣”。這些話告誡世人，房事應該有所節制。恣情縱欲易耗傷腎陰，陰虛體質的人更應注意節制房事。
3.形體運動：宜根據個人體力選動靜結合項目，如太極拳（劍）、八段錦、五禽戲、游泳或傳統健身項目“六字訣”中的“吹字訣”。不要大汗出，及時補充水分。不宜激烈活動。
陰虛質者應該根據個人體力選動靜結合項目。太極拳（劍）、八段錦、五禽戲等傳統體育保健項目動靜結合、身心俱養、簡便易行，健身效果較好，可選用并堅持鍛煉。游泳池的水溫以26度到28度為宜。吹字功可對治腰膝酸軟，盜汗遺精、陽痿、早泄、**虛寒等腎陰虛疾患，因此可常練傳統健身項目“六字訣”中的“吹字訣”。大汗出耗傷陰液，汗后應及時補充水分。不宜激烈活動，因過激活動易耗氣傷陰，鍛煉時注意不要汗出過多。
4.精神調攝：養成冷靜、沉著的性格，保持穩定的心態，切忌急躁。少與人爭，以減少激怒，少參加競賽性的文娛活動。
陰虛質之人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺，火擾神明之故，故應遵循《黃帝內經》中“恬淡虛無”、“精神內守”的原則，平素加強自我涵養，自覺地養成冷靜、沉著的習慣。常與人爭易引起激怒，涌動氣血，耗傷陰液，故陰虛質者應少參加爭勝負的文娛活動。
5.飲食調理：多食甘涼滋潤食物，如銀耳、茼蒿、雪梨、木瓜、無花果、鴨肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。藥膳可用沙參粥（沙參15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克）、枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油鹽。
陰虛質者應該多吃甘涼滋潤食物。銀耳，有強精、**、潤肺、生津、止咳、清熱、養胃、補氣、和血、強心、壯身、補腦、提神之功。茼蒿，味甘澀，入肝、腎經，有滋補肝腎，縮小便，寬中**之功。雪梨，味甘性寒，含蘋果酸、檸檬酸、維生素B1、B2、C、胡蘿卜素等，具生津**、清熱化痰之功效，特別適合秋天食用。木瓜，味酸，入肝、脾經；具有滋陰清熱，消食，驅蟲，**的功效。無花果，味甘，性涼，歸肺、胃、大腸經，有清熱生津、健脾開胃、**消腫之功。鴨肉，味甘、咸，性微寒，具有滋陰養胃、清肺**、利水消腫的功效。冰糖，性平偏涼，具有補中**、養陰潤肺、止咳化痰的功效。百合，潤肺止咳，清心**，補中**，清熱**，清熱**，涼血止血，健脾和胃。菠菜，性甘涼，能養血、止血、斂陰、**，長于清理人體腸胃的熱毒。
養陰藥膳：沙參粥，沙參15克、粳米100克、冰糖5粒共煮為粥。百合粥，粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克共煮為粥。枸杞粥，枸杞20克、粳米100克共煮為粥。桑椹粥，桑椹30克、粳米60克共煮為粥。其中，沙參粥偏于滋養肺陰，百合粥偏于滋陰胃陰，枸杞粥、桑椹粥偏于滋陰肝腎之陰。
6.**調養：可選用女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、生地黃、熟地黃、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹等藥。成方宜選六味地黃丸。
陰虛質者應該選用養陰**。女貞子，補肝腎陰，烏須明目。用于肝腎陰虛的目暗不明，視力減退，須發早白，腰酸耳鳴及陰虛發熱等。山茱萸，補益肝腎，澀精固脫。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫。內熱消渴。五味子，斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。旱蓮草，滋補肝腎，涼血止血。用于肝腎陰虛證及陰虛血熱的失血證。麥門冬，養陰生津，潤肺清心。用于肺燥干咳，虛癆咳嗽，津傷口渴，心煩**，內熱消渴，腸燥**，咽白喉。天門冬，養陰**，清肺生津。用于肺燥干咳,頓咳痰黏，咽干口渴，腸燥**。生地黃，清熱，生津，滋陰，養血。治陰虛發熱，消渴，吐血，衄血，血崩，月經不調，胎動不安，陰傷**。熟地黃，滋陰**，益精填髓。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，眩暈，耳鳴，須發早白。黃精，補氣養陰，健脾，潤肺，益腎功能。用于**脾胃虛弱，體倦乏力，口干食少，肺虛燥咳，精血不足，內熱消渴等癥。玉竹，養陰，**，除煩，止渴。治熱病陰傷，咳嗽煩渴，虛勞發熱，消谷易饑，小便頻數。枸杞子，**益精，養肝明目，****，生津止渴，潤肺止咳。治肝腎陰虧，腰膝酸軟，頭暈，目眩，目昏多淚，虛勞咳嗽，消渴，遺精。桑椹，補肝，益腎，熄風，滋液。治肝腎陰虧，消渴，**，目暗，耳鳴，瘰疬，關節不利。
六味地黃丸源于錢乙的《小兒藥證直訣》。配方具有三補三瀉的特點：熟地、山茱萸、山藥為三味補藥，澤瀉、茯苓、丹皮為三味瀉藥，同時補藥的用量大于瀉藥的用量，以補為主。主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發熱、遺精盜汗等癥狀。
7.音樂及其它調攝：可多聽舒緩音樂。自行按揉太溪、三陰交、照海穴，輕揉涌泉。
音樂養生：速度舒緩的音樂能夠對陰虛體質者的緊張情緒起到放松的作用。清代醫學家吳尚先曾說：“七情之病，看花悶，聽曲消愁，有勝于服藥也”。陰虛體質者常聽一些悠揚音樂，如《搖籃曲》、《小夜曲》等可以使其情緒平穩、放松、安靜，有助于陰虛之火內藏。
太溪：位于足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。本穴不但是腎經的大補穴，還是全身的補陰要穴，主治咳嗽、痰多、心疼、尿黃、便密、疲勞、陽痿、月經不調、神經衰弱、下肢癱瘓、腎炎、膀胱炎等。
三陰交：位于內踝上三寸，是肝、脾、腎三條陰經的交會穴。肝藏血、脾統血、腎藏精，“精血同源”。腎為先天之本，脾為后天之本，先天賴后天的滋養，后天賴先天的促動。所以要經常按揉三陰交穴，可調補肝、脾、腎三經的氣血，三經氣血調和，則先天之精旺盛，后天氣血充足，因而可以達到調補精血，健康長壽的目的。
照海：是八脈交會穴，通陰蹻，在足內側，內踝尖下方凹陷處。主治咽喉干燥，癇證，**，嗜臥，驚恐不寧，目赤腫痛，月經不調，痛經，赤白帶下，陰挺，陰癢，疝氣，小便頻數，不寐，**。

涌泉：屬足少陰腎經，位于足跖屈卷足時，在足心前三分之一的凹陷中。《靈樞經?本輸》：“腎出于涌泉，涌泉者，足心也”。涌泉穴是人體長壽大穴，經常按摩揉此穴，則腎精充足，耳聰目明，發育正常，精力充沛，性功能強盛，腰膝壯實不軟，行走有力。并能**多種**，如昏厥、**、休克、中暑、偏癱、耳鳴、腎炎、陽痿、遺精、各類婦科病和生殖系統類**。

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